contoh+askep+ASUHAN KEPERAWATAN ASPIRASI MEKONIUM

A.    PENGERTIAN

Terisapnya cairan amnion yang tercemar mekonium ke dalam paru yang dapat terjadi pada saat intra uterin, persalinan dan kelahiran.

 B.     ETIOLOGI

• Riwayat persalinan postmatur
• Riwayat janin tumbuh lambat
• Riwayat kesulitan persalinan, riwayat gawat janin, asfiksia berat
• Riwayat persalinan dengan air ketuban bercampur mekonium

 C.    PENGKAJIAN

• Cairan amnion tercemar mekonium
• Kulit bayi diliputi mekonium
• Tali pusat dan kulit bayi berwarna hijau kekuningan
• Gangguan napas (merintih, sianosis, napas cuping hidung, retraksi, takipnue)
• Biasanya disertai tanda bayi lebih bulan

Pemeriksaan Laboratorium :

• Preparat darah hapus, kultur darah, darah rutin, analisa gas darah (hipoksemia, asidemia)
• Pemeriksaan sinar X dada

 D.  KOMPLIKASI

• Hipoksia serebri, gagal ginjal, keracunan O2, pneumothorak
• Sepsis, kejang, retardasi mental, epilepsi, palsi serebral

 D.    PENATALAKSANAAN MEDIS

§        Tindakan resusitasi

§        Pemberian antibiotika

§        Terapi suportif : infuse, oksigen, jaga kehangatan, pemberian ASI

 E. ASUHAN KEPERAWATAN

No	Diagnosa Keperawatan	Tujuan/Kriteria	Rencana Tindakan
1.	Resiko cedera berhubungan dengan sepsis neonatal	Tidak terjadi cedera Kriteria : §  Bayi menerima terapi sesuai pesanan §  Bayi mengalami kultur ulang setelah tindakan medis yang menunjukkan tak ada ‘pertumbuhan’ atau komplikasi lain. §  Bayi mengalami normotermik	§  Pertahankan isolasi : perawatan isolasi §  Ubah posisi tiap 2 jam §  Observasi tanda vital setiap 2 jam, beritahu perubahan dan laporkan dokter sesuai kebutuhan §  Pantau tanda vital §  Pertahankan suhu lingkungan netral §  Periksa suhu setiap 2 jam §  Pertahankan prosedur mencuci tangan ketat §  Ajarkan tehnik mencuci tangan pada orang tua sebelum memegang bayi §  Berikan oksigen sesuai pesanan §  Lakukan AGD periodik sesuai pesanan §  Rencanakan periode istirahat; hindari memegang yang tak perlu
No	Diagnosa Keperawatan	Tujuan/Kriteria	Rencana Tindakan
			§  Lakukan tindakan pendinginan bila bayi menggigil, mis., lepaskan sumber pemanas eksternal atau selimut berikan mandi hangat §  Dengan perlahan rangsang bila apnea dengan menggosok dada, menggoyang kaki §  Pertahankan peralatan resusitasi di dekatnya §  Observasi terhadap tanda fokal kacau mental §  Hisap lendir hidung dan mulut sesuai kebutuhan §  Miringkan kepala §  Lindungi dari gerakan membentur sisi inkubator atau box §  Berikan oksigen sesuai kebutuhan §  Bantu dokter dalam kerja septik sesuai indikasi §  Berikan antibiotik sesuai pesanan §  Beri penkes pada ortu tentang pemberian obat (nama obat, dosis, waktu, tujuan, efek samping), pentingnya rawat jalan, gejala kekambuhan

No	Diagnosa Keperawatan	Tujuan/Kriteria	Rencana Tindakan
2.	Perubahan nutrisi : kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan bayi malas minum	Kebutuhan nutrisi terpenuhi §  Kriteria: §  Bayi tidak kehilangan berat badan Bayi mampu mempertahankan/menunjukkan peningkatan berat badan download	§  Berikan cairan parenteral sesuai pesanan §  Ukur masukan dan haluaran §  Timbang berat badan bayi setiap hari §  Berikan makanan melalui sonde sesuai pesanan §  Catat aktifitas bayi dan perilaku makan secara akurat §  Observasi koordinasi reflek menghisap/menelan §  Berikan kebutuhan menghisap pada botol sesuai indikasi

Tweet