CONTOH KUESIONER PENELITIAN

KUESIONER PENELITIAN

GAMBARAN PENGETAHUAN IBU MENGENAI METODE AMENORHOE LAKTASI DI PUSKESMAS
BATARAGURU KEC.WOLIO
TAHUN 2013


Identitas Responden
1.     Nama Responden     :
2.      Alamat                       :
3.      Umur                         :
4.      Pendidikan                          
a.    Tidak Sekolah        :
b.    SD         :
c.    SLTP/sederajat    :
d.    SLTA/sederajat    :
e.    Akademi/PT    :


I.    PENGERTIAN METODE AMENORHOE LAKTASI SEBAGAI KONTRASEPSI PASKA SALIN

1.    Menurut ibu, apakah kontrasepsi itu ?
a.    Suatu cara untuk menghentikan kehamilan yang sudah terjadi
b.    Suatu cara untuk mencegah terjadinya kehamian
c.    Suatu alat yang dimasukkan ke dalam rahim ibu

2.    Kontrasepsi setelah melahirkan adalah....
a.    Pencegahan kehamilan setahun setelah melahirkan
b.    Pemakaian alat kontrasepsi pada saat proses persalinan
c.    Pencegahan kehamilan segera setelah melahirkan

3.    Sehabis melahirkan, ibu bisa menggunakan berbagai macam jenis kontrasepsi. Jenis kontrasepsi yang bisa ibu gunakan setelah melahirkan, yang aman, alami, tanpa alat dan baik untuk proses menyusui bayi ibu adalah....
a.    Menyusui secara eksklusif segera setelah bayi lahir
b.    Tidak melakukan hubungan seksual sejak habis melahirkan sampai anak berumur 6 bulan
c.    Minum jamu untuk memperlancar ASI

4.    Apakah yang dimaksud dengan masa subur / ovulasi ?
a.    Suatu masa / keadaan yang baik untuk hamil
b.    Waktu ibu sedang menstruasi
c.    Suatu masa ketika ibu baru saja selesai menstruasi

5.    Menyusui secara eksklusif adalah...
a.    Pemberian ASI pada bayi mulai dari lahir sampai umur 6 bulan tanpa adanya makanan tambahan
b.    Pemberian ASI selama 6 bulan penuh dengan bantuan susu formula
c.    Proses menyusui yang diberikan hanya apabila bayi menangis

II.    CARA KERJA METODE AMENORHOE LAKTASI SEBAGAI KONTRASEPSI SETELAH MELAHIRKAN

6.    Apakah yang terjadi pada ibu, jika ibu menyusui bayi secara eksklusif ?
a.    Kesuburan ibu akan cepat kembali kurang dari 6 bulan
b.    Bisa mencegah terjadinya haid pada ibu selama 6 bulan
c.    Berat badan ibu akan turun selama 6 bulan

7.    Setelah melahirkan, biasanya ibu akan kembali mengalami menstruasi pada saat...
a.    3-6 bulan setelah melahirkan
b.    1-2 tahun setelah melahirkan
c.    Segera setelah melahirkan

8.    Untuk merangsang produksi ASI, bagian tubuh ibu yang berperan adalah...
a.    Sel darah merah
b.    Sel darah putih
c.    Hormon prolaktin

9.    Yang mengatur semua proses yang terjadi pada tubuh wanita seperti menstruasi dan terbentuknya ASI adalah...
a.    Otak
b.    Hati
c.    Jantung

10.    Isapan bayi pada putting susu ibu bisa menekan pengeluaran hormon kesuburan, sehingga ibu tidak akan mengalami yang namanya...
a.    Mual muntah
b.    Menstruasi
c.    Peningkatan berat badan

III.    EFEKTIFITAS METODE AMENORHOE LAKTASI SEBAGAI KONTRASEPSI MELAHIRKAN

11.    Menyusui dapat ibu andalkan sebagai kontrasepsi. Berapa lama ibu bisa mengandalkan metode ini?
a.    Selama ibu tidak mendapat menstruasi pertamanya setelah melahirkan
b.    Sampai bayi berumur 2 tahun
c.    Selama bayi masih menyusu

12.    Efek kontrasepsi dari menyusui akan terasa lebih bila nutrisi bayi didapat dari...
a.    Makanan dan minuman tambahan yang dibuat ibu
b.    Hanya ASI tanpa makanan tambahan lainnya
c.    Susu formula yang termahal

13.    Berapa lamakah waktu yang baik untuk menyusui agar berefek sebagai kontrasepsi ?
a.    30 menit
b.    20 menit
c.    Sampai bayi melepas sendiri isapannya

14.    Faktor – faktor yang dapat mempengaruhi efektifitasyang baik dari menyusui sebagai kontrasepsi adalah...
a.    Masa menyusui yang lebih lebih singkat
b.    Kurangnya pemberian makanan dan minuman tambahan
c.    Memberikan ASI hanya bila bayi menangis

15.    Efektifitas dari menyusui sebagai kontrasepsi bisa kurang apabila...
a.    Bayi hanya mendapat ASI saja
b.    Bayi minum ASI dari botol susu/ dot
c.    Lebih sering menyusui berdasarkan kebutuhan bayi

IV.    KEUNTUNGAN METODE AMENORHOE LAKTASI

16.    Bagaimana efektifitas menyusui selama 6 bulan pertama setelah melahirkan ?
a.    Efektifitasnya cukup tinggi
b.    Efektifitasnya biasa-biasa saja
c.    Efektifitasnya tidak dapat diandalkan

17.    Menyusui cukup aman digunakan sebagai kontrasepsi, karena...
a.    Tanap biaya
b.    Tidak ada efek samping secara keseluruhan pada tubuh ibu
c.    Memberikan nutrisi yang baik  buat bayi

18.    Selain keuntungan sebagai kontrasepsi, menyusui juga memberikan keuntungan non-kontrasepsi...
a.    Karena ASI juga merupakan sumber nutrisi tumbuh kembang bayi
b.    Karena ASI bisa menunda menstruasi sehingga bisa menunda kehamilan
c.    Karena dengan menyusui, ibu tidak perlu menggunakan obat dan alat untuk mencegah kehamilannya

19.    Salah satu keuntungan menyusui yang dirasakan oleh bayi adalah...
a.    Bayi akan terhindar dari penyakit keturunan yang ada pada ayah ibunya
b.    Bayi akan mendapatkan antibody perlindungan / kekebalan tubuh lewat ASI
c.    Mengurangi minat bayi terhadap makanan dan minuman tambahan

20.    Apakah keuntungan non-kontrasepsi yang dapat dirasakan ibu lewat menyusui bayinya ?
a.    Ibu jadi tahu apa yang disukai dan tidak disukai oleh bayinya
b.    Ibu bisa melakukan hubungan seksual tanpa harus takut akan hamil
c.    Kondisi rahim akan cepat pulih setelah melahirkan karena menyusui

V.    KETERBATASAN METODE AMENORHOE LAKTASI

21.    Salah satu keterbatasan dari metode menyusui sebagai kontrasepsi ini adalah...
a.    Harus dengan resep dokter
b.    Butuh keahlian dalam menentukan masa subur seseorang
c.    Mungkin sulit dilaksanakan karena kondisi sosial

22.    Untuk mendapatkan efek kontrasepsi yang baik, ASI harus diberikan sedini mungkin atau sekitar 30 menit setelah bayi lahir. Hal ini sulit karena...
a.    Masih jarangnya fasilitas penolong persalinan yang melakukan penyusuan bayi segera
b.    Ibu masih mearasakan sakit sehabis melahirkan
c.    Bayi harus diletakkan di ruangan perawatan bayi terlebih dahulu sampai ibu selesai melahirkan

23.    Efektifitas menyusui sebagai kontrasepsi waktunya sangat singkat, yaitu :
a.    3 minggu
b.    3 bulan
c.    6 bulan

24.    Menurut ibu mengapa efektifitas menyusui sebagai kontrasepsi waktunya sangat singkat ?
a.    Karena ibu akan kembali haid  setelah 6 bulan menyusui eksklusif
b.    Karena ibu bisa hamil kembali 1 bulan setelah melahirkan walaupun ibu menyusui secara eksklusif
c.    Karena ibu tidak dapat menggunakan kontrasepsi lain selama menyusui

25.    Seorang ibu yang bekerja di luar rumah dan terpisah dari bayinya selama bekerja, tetap bisa memberikan ASI nya lewat botol susu yang sduah diperah sebelumnya. Namun hal ini kurang efektif buat efek kontrasepsi ibu, karena :
a.    Bayi tidak mengisap putting susu ibu, melainkan mengisap botol susu
b.    Walaupun yang bayi minum adalah ASI, tetapi bayi tidak bisa bertemu dengan ibunya
c.    Bayi tidak bisa mendapat ASI lebih bila ASI yang dibotol sudah habis

DOWNLOAD

Tweet